Ontstoken verstandskies? Weet wat te doen

Inhoudsopgave

• Ontstoken verstandskies symptomen en klachten
• Wanneer moet je naar de tandarts of kaakchirurg?
• Hoe ontstaat een ontsteking in je verstandskies?
  • Meest voorkomende oorzaken van een ontstoken verstandskies
• Tips tegen de pijn in je verstandskies
  • Huismiddeltjes die je kunnen helpen bij een ontstoken verstandskies
• Welke behandelingen kunnen helpen?

Ontstoken verstandskies: symptomen en klachten

Wanneer je last hebt van je verstandskies, kan dit zich op meerdere manieren uiten. De veelvoorkomende symptomen of klachten zijn:

• pijn of gevoeligheid
• gevoelig of gezwollen tandvlees
• rood of bloedend tandvlees
• witte vloeistof of gesijpel rond de tanden
• slechte adem
• slechte smaak in de mond
• kaakpijn
• zwelling van de kaak
• stijve kaak
• moeite met ademhalen, uw mond openen of spreken

Ook koorts, koude rillingen, misselijkheid of hoofdpijn kunnen het gevolg zijn van een verstandskies infectie.

Wanneer naar de tandarts of de kaakchirurg?

Bel uw tandarts en maak een afspraak als u pijn of ongemak in of rond een verstandskies heeft. Heeft u geen tandarts of is uw tandarts niet beschikbaar? Bel dan naar Dental365 Spoed Tandarts.

Het gebied rond de ontstoken verstandskies kan moeilijk te zien zijn. U zult waarschijnlijk een tandheelkundig onderzoek en een röntgenfoto moeten laten maken. Alleen zo kan de tandarts erachter komen wat de oorzaak van de pijn is. Als het te gecompliceerd is, zal er ook een CBCT 3D scan en een doorverwijzing naar de kaakchirurg nodig zijn.

Onstoken verstandskies - hoe ontstaat het?

Verstandskiezen kunnen geïnfecteerd en ontstoken raken omdat ze moeilijker schoon te maken zijn. Voedsel en bacteriën kunnen klem komen te zitten tussen de kies en het tandvlees. De ruimte tussen uw verstandskiezen en de achterkant van uw mond kan gemakkelijk over het hoofd worden gezien wanneer u poetst en flost.

Geïmpacteerde verstandskiezen

Het kan zijn dat een geïmpacteerde verstandskies niet goed door uw tandvlees heen groeit. Hij kan gedeeltelijk naar buiten komen, onder een hoek ingroeien of zich volledig zijwaarts ontwikkelen. Zie afbeelding.

Een gedeeltelijk geïmpacteerde verstandskies heeft een hoger risico op infectie. Dit komt doordat de vorm en de hoek van de tand de kans op tandbederf vergroten. Een tandontsteking of gaatje ontstaat wanneer een overgroei van bacteriën gaatjes maakt in de buitenste, harde glazuurlaag.

Verschillende soorten bacteriën kunnen een infectie in en rond een verstandskies veroorzaken. In zeldzame gevallen kan de infectie zich uitbreiden naar andere delen van de mond en het hoofd. Bacteriesoorten die tot een tandinfectie kunnen leiden zijn onder andere:

• Streptococcus
• Actinomyces
• Peptostreptococcus
• Prevotella
• Fusobacterium
• Aggregatibacter
• Eikenella corrodens

Andere oorzaken van een pijnlijke verstandskies

Uw verstandskiezen kunnen pijn veroorzaken, zelfs als ze niet geïnfecteerd of ontstoken zijn. U kunt ook pijn hebben nadat uw verstandskies is getrokken. Andere oorzaken van kiespijn zijn:

• Pijn aan het tandvlees

Het tandvlees rond of over een verstandskies kan ontstoken raken. Dit wordt pericoronitis genoemd. De ontsteking veroorzaakt pijnlijk, rood en gezwollen tandvlees.

• Nieuwe of geïmpacteerde tand

Een pas gegroeide verstandskies kan pijn veroorzaken als deze door het tandvlees heen komt. Een geïmpacteerde verstandskies kan ook pijn, zwelling en ontsteking in het tandvlees veroorzaken.

• Crowding

Als er niet genoeg ruimte is voor de verstandskies om te groeien, kan deze geïmpacteerd raken en tegen een naburige tand drukken. Hierdoor kunnen andere tanden licht gaan bewegen, wat kan leiden tot pijn, gevoeligheid en zwelling. De druk kan ook wortelschade en breuken in de tanden veroorzaken.

• Cysten

Het kan zijn dat u een cyste rond of over een verstandskies heeft. Een cyste is een met vloeistof gevuld zakje dat zich vormt over een geheel of gedeeltelijk geïmpacteerde verstandskies. Het kan aanvoelen als een harde bobbel of zwelling in het tandvlees. De druk tegen uw tand of kaakbeen kan pijnlijk aanvoelen. Een cyste kan leiden tot een infectie en andere complicaties.

• Droge socket

Een droge socket is een veel voorkomende tandheelkundige aandoening die optreedt wanneer de lege tandholte niet goed geneest. Normaal gesproken vormt zich een bloedstolsel in de tandholte. Zo'n bloedstolsel beschermt het bot en de zenuwuiteinden in de kaak. Als dit niet gebeurt, kunnen de blootliggende zenuwen pijn veroorzaken die één tot drie dagen na het trekken van de tand of kies begint.

• Infectie van de tandholte

U kunt een infectie oplopen nadat een verstandskies is getrokken. Kan hierop is groter als u een droge of lege holte heeft en het gebied zich vult met voedselresten en bacteriën. Dit leidt tot infectie, pijn en zwelling.

• Slechte genezing

Een trage genezing kan ervoor zorgen dat de pijn blijft aanhouden, zelfs nadat een geïnfecteerde verstandskies getrokken is. Roken en slechte voeding kunnen de genezing vertragen en leiden tot een droge socket of tandvleesontsteking. Medicijnen die de immuniteit verlagen, zoals chemotherapiebehandelingen, kunnen de genezing ook vertragen. Soms geneest de lege socket helemaal niet. Dit kan leiden tot een infectie in het tandvlees of kaakbot.

Tips tegen pijn van je verstandskies

Medicijnen tegen verstandskies pijn

U moet antibiotica nemen om een infectie van een verstandskies te verhelpen. Het kan zijn dat u deze ten minste een week moet innemen voordat u de aangetaste verstandskies laat herstellen of verwijderen. Antibiotica helpen bij de genezing van een ontstoken tand of kies en voorkomen dat bacteriën zich verspreiden.

Uw tandarts of kaakchirurg kan antibiotica voorschrijven zoals:

• penicilline
• amoxicilline
• metronidazol
• clindamycine
• erytromycine

Ook kan hij/zij u ook pijnstillers aanraden voor en na een ontstoken verstandskies, waaronder:

• ibuprofen
• lornoxicam
• acetaminofen
• aspirine

Huismiddeltjes tegen ontstoken verstandskies en pijn

Heeft u een onstoken verstandkies? Dan heeft u waarschijnlijk ook te maken met pijn of pijnlijk gevoel aan deze kies. Een ontsteking van een verstandskies kan niet met huismiddeltjes worden behandeld. Sommige eenvoudige behandelingen kunnen echter tijdelijk verlichting geven van de pijn en het ongemak. Probeer deze remedies als u moet wachten op een bezoek aan uw tandarts.

• Spoelen met zout water

Meng zout in warm of koud drinkwater. Spoel het een paar keer door uw mond en spuug het uit. Het zout helpt om tijdelijk een deel van de bacteriën af te remmen.

• Waterstofperoxide

Verdun waterstofperoxide in gelijke delen drinkwater. Gebruik deze oplossing als mondspoeling. Waterstofperoxide is antibacterieel en zal helpen om een deel van de oppervlaktebacteriën rond de infectie te verwijderen.

• Koud kompres

Leg een ijspack of een koud kompres op de buitenkant van uw wang, over het geïnfecteerde gebied. De kou helpt om de zwelling en ontsteking te verzachten.

• Kruidnagelolie

Kruidnagel bevat natuurlijke antibacteriële oliën. Gebruik een wattenstaafje om kruidnagelolie direct op uw verstandskies te deppen. Herhaal dit een paar keer om de zwelling en pijn te helpen verlichten.

• Pijnstillers zonder recept

Pijnstillers en verdovende gels kunnen u helpen de pijn te verzachten en een goede nachtrust te krijgen voor uw tandartsafspraak. Pijnstillers en verdovende gels met benzocaïne kunnen kleine tandpijn verlichten.

Behandeling van ontstoken verstandskies

De behandeling van een ontstoken verstandskies kan bestaan uit:

• Medicatie om de verstandskies te behandelen
• Tandheelkundige ingrepen om de verstandskies te herstellen
• Een operatie om de verstandskies te verwijderen

De tandarts zal uw gebit onderzoeken en een röntgenfoto van het gebied maken. In sommige gevallen kan een CBCT 3D scan nodig zijn.  Aan de hand hiervan kan worden bepaald wat voor soort behandeling het beste is voor uw verstandskies.

Onstoken verstandskies herstellen 

Als de infectie is verholpen, moet u weer naar de tandarts om de tand te laten herstellen of te verwijderen. Het herstellen van een gaatje in een verstandskies is vergelijkbaar met het herstellen van andere tanden. Mogelijk heeft u een vulling of kroon nodig.

De tandarts kan ook de bovenkant of zijkanten van de tand afvijlen. Dit verwijdert ruwe of hobbelige randen die voedsel en bacteriën kunnen vasthouden. Het helpt ook om de tand iets kleiner te maken als er sprake is van verdringing.

Ontstoken verstandskies trekken

Als uw verstandskies beschadigd is, kan de tandarts of de kaakchirurg deze geheel of gedeeltelijk verwijderen. Voor een geïmpacteerde verstandskies is een kaakchirurgische ingreep nodig. U moet dan een verwijzing hebben naar de kaakchirurg. Andere geïmpacteerde verstandskiezen kunnen ook worden verwijderd. Dit helpt om toekomstige ontstekingen te voorkomen.

De tandarts kan tandvleesweefsel van de bovenkant van een geïmpacteerde verstandskies verwijderen om deze te helpen doorgroeien. Bij een andere tandheelkundige procedure wordt alleen het bovenste deel van een verstandskies verwijderd, ook wel een coronectomie genoemd. Dit helpt om de tandwortels, de zenuwen en het kaakbot rondom de tand te beschermen.

Feiten over chirurgie

Het trekken van een verstandskies kan gecompliceerd zijn. Dan is het beste om naar de kaakchirurg te gaan. U heeft plaatselijke verdoving nodig door een injectie in het gebied, of algehele anesthesie. De procedure kan 20 minuten of langer duren. Het kan nodig zijn dat de kaakchirurg de verstandskies doorsnijdt en in stukjes verwijdert. Dit helpt om letsel aan de zenuwen en het kaakbot te voorkomen.

Mogelijke bijwerkingen en risico's na het verwijderen van verstandskiezen zijn

• bloeding
• infectie
• gevoelloosheid in uw tong, onderlip of kin
• zwakte van het kaakbeen

Een ontsteking in de mond kan twee weken of zelfs tot twee maanden na het verwijderen van een verstandskies optreden. Breng uw tandarts of uw kaakchirurg van eventuele symptomen op de hoogte. Het kan zijn dat u nog een dosis antibiotica nodig heeft om het te behandelen.